Psoriasis : définition, causes, symptômes, évolution et traitements
Le psoriasis est une maladie chronique de la peau qui touche environ 2 à 3 % de la population mondiale. Cette affection cutanée inflammatoire peut impacter considérablement la qualité de vie des patients atteints, en raison des symptômes physiques inconfortables et du retentissement psychologique associé aux lésions visibles. Nous apportons ici un regard approfondi du psoriasis, ses causes, symptômes, son évolution et les traitements disponibles.
Définition du psoriasis
Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique de la peau caractérisée par un renouvellement accéléré des cellules cutanées formant ainsi des plaques rouges surélevées recouvertes d’écailles blanchâtres ou argentées appelées squames.
Il existe plusieurs types et formes de psoriasis dont les plus courants sont le psoriasis en plaques (psoriasiform), le cuir chevelu (psoriasiform cuir chevelu), le gouttes (psoriatic arthritis) et pustuleux (psoriasiform pustuleux).
Causes du Psoriaris
La cause exacte du psoriaris demeure inconnue; toutefois, il résulte généralement d’une combinaison entre facteurs génétiques et environnementaux comme les infections virales ou bactériennes telles que streptocoque A béta-hémolytique déclenchant souvent un rhumatisme articulaire aigu chez certains individus prédisposés génétiquement, stress émotionnel ou physique ainsi que certains médicaments (bêta-bloquants, lithium).
Symptômes caractéristiques du Psoriaris
Les principaux symptômes incluent des démangeaisons intenses accompagnant les plaques rouges situées souvent au niveau des coudes (psoriasiform coude), genoux, mains (psoriasiform main) et cuir chevelu.
Les ongles peuvent également être affectés par l’apparition de rainures longitudinales et d’épaississement anormal. Dans certains cas, le psoriasis peut aussi se manifester sous forme d’arthrite psoriasique causant douleurs articulaires et inflammation.
Évolution de l’affection cutanée
Le psoriasis est une maladie évolutive avec des périodes de rémission où les symptômes s’améliorent temporairement et d’exacerbation où ils empirent brusquement.
Les patients atteints peuvent vivre des moments difficiles en raison de l’apparence physique des lésions cutanées qui entraîne un isolement social et une détresse psychologique.
Diagnostic du Psoriaris
Comme pour l’acné, l’eczéma ou la mycose, le diagnostic se fait généralement par un examen clinique effectué par un dermatologue qui recherche la présence typique de plaques rouges recouvertes d’écailles blanchâtres sur différentes zones corporelles telles que le cuir chevelu ou les coudes notamment.
Dans certains cas complexes ou atypiques, une biopsie cutanée peut être nécessaire pour confirmer le diagnostic en analysant histologiquement les prélèvements tissulaires obtenus.
Traitements disponibles pour le Psoriaris
Les traitements topiques
Crèmes corticostéroïdes, rétinoïdes ou analogues à la vitamine D sont souvent prescrits pour soulager les symptômes et réduire l’inflammation cutanée. Ils permettent également de ralentir le renouvellement cellulaire accéléré caractéristique du psoriasis.
Exposition contrôlée aux rayons UVB (photothérapie)
L’exposition contrôlée aux rayons UVB (photothérapie) est également utilisée dans certaines situations pour traiter le psoriasis modéré à sévère en inhibant l’activité des cellules immunitaires responsables de l’inflammation cutanée.
Médicaments systémiques
Les médicaments systémiques tels que méthotrexate ou cyclosporine peuvent être prescrits en cas de formes plus sévères et résistantes aux traitements topiques et/ou photothérapie. Ces molécules agissent sur le système immunitaire afin de diminuer la réponse inflammatoire responsable des symptômes du psoriasis.
Biothérapies
Des biothérapies comme les inhibiteurs du TNF-alpha (infliximab, adalimumab…) et interleukines (ustekinumab, secukinumab…) sont aussi disponibles pour les patients atteints d’une forme grave ou ayant une mauvaise réponse aux autres traitements.
Prévention et gestion des poussées de Psoriaris
Il est crucial d’adopter un mode de vie sain incluant la gestion du stress par différentes techniques telles que relaxation, yoga ou méditation ; le maintien d’une bonne hygiène corporelle avec des produits adaptés non irritants ainsi que l’utilisation régulière d’un shampoing spécifique au psoriasis (shampoing psoriasiform) pour le cuir chevelu. Une alimentation équilibrée et la pratique d’une activité physique régulière sont également recommandées.
En conclusion, il est essentiel pour les personnes atteintes de Psoriaris d’être bien informées sur leur maladie afin qu’elles puissent bénéficier pleinement des traitements appropriés disponibles aujourd’hui. Des associations telles que France Psoriasis à Paris et National Psoriasis Foundation aux États-Unis fournissent des informations précieuses pour aider les patients à mieux vivre avec cette affection cutanée en proposant notamment des conseils pratiques, un soutien psychologique ainsi que l’accès aux dernières avancées thérapeutiques issues de la recherche médicale.